上周一位男性旅客由于旅途勞頓突發(fā)幻覺，在廣州火車站售票廳前的廣場上徘徊片刻后，突然爬上七八米高的公告牌胡言亂語、手舞足蹈，還想往下跳。專家表示此人疑似旅途綜合征，具體屬于旅途精神病。
春運進入人流量的高峰期，污濁的空氣、擁擠的人群、嘈雜的聲音很容易造成旅行性精神病的發(fā)生。雖然多數(shù)人只會出現(xiàn)暫時的負面情緒，精神病患者只是少數(shù)，可一旦發(fā)病，輕則幻覺、妄想，重則可能殺人行兇或跳車自殺等，影響其他旅客安全，需要引起警惕。
性格內(nèi)向孤僻者是易感人群
旅途精神病顧名思義是指在長期旅行途中或結(jié)束后發(fā)生的急性、短暫性精神病性障礙。春節(jié)前全國氣候多變，從廣東到其他地方可能出現(xiàn)較大溫差，加上正值春運高峰，尤其乘坐火車、客車，容易出現(xiàn)精神病的發(fā)生與復(fù)發(fā)。
廣東省人民醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師謝永標介紹，在旅途中出現(xiàn)精神問題的患者通常有兩種情況：一種是本身有精神心理上的基礎(chǔ)病，是指既往患過精神分裂癥、躁郁癥、癔病精神病，在旅途中，受到周圍環(huán)境、人和事的不良刺激，而引起發(fā)?。涣硪环N是本人并未患精神疾病，但在較長時間的旅途環(huán)境中出現(xiàn)精神障礙而導(dǎo)致旅行性精神病。謝永標表示，當然這一類患者雖然未患病，但本身的精神心理還是會存在隱患。有研究表明：此類患者具有內(nèi)向或偏執(zhí)的性格，表現(xiàn)為沉默、孤僻、悲觀，對他人有敵意等，具有一定的易感心理素質(zhì)。
嘈雜擁擠環(huán)境是重要誘因
出現(xiàn)旅途精神病，究其原因，謝永標分析說，過度疲勞、過于擁擠、環(huán)境嘈雜、空氣混濁、旅途中受阻等都可能是誘因。具體來說就是，發(fā)病前常有明顯的精神應(yīng)激、軀體過度疲勞、過度擁擠嘈雜、慢性缺氧、睡眠缺乏、營養(yǎng)過分缺乏等因素的綜合作用，導(dǎo)致一些人精神、身體功能對環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降，出現(xiàn)精神崩潰、反應(yīng)失度的急性精神障礙。
發(fā)生的人群以農(nóng)民工、學生、打工者居多，都是經(jīng)濟情況不富裕者，發(fā)病年紀較輕，多在青壯年，一般乘車時間都較長。春運高峰期，尤其乘坐火車、客車，車廂往往很擁擠，甚至超載爆滿，正常的生活規(guī)律也被打亂，睡眠不足、精神疲憊，有時連喝水都很困難；空氣中混合著人體味、煙味、食物味，混濁難聞，還有各種說話、火車發(fā)出的噪音，如果再加上本人又有心情不愉快的事，比如失戀、離異、家庭不和、錢物被盜或工作不順心、與人口角等，焦躁的心情難以發(fā)泄，很容易突然爆發(fā)。
實際上，遇到以上環(huán)境，別說本身有基礎(chǔ)病者，就是健康人也會受影響。環(huán)境心理學家和臨床醫(yī)學家曾做過這樣的實驗：請十幾位健康人到人口密集、噪聲很強的街頭游逛1小時后，檢查發(fā)現(xiàn)絕大部分人有血壓升高、心律不齊等現(xiàn)象，很多人自訴頭昏、煩躁，甚至惡心嘔吐。
典型癥狀被害妄想癥
旅途精神病的征兆很典型，開始時會出現(xiàn)心煩意亂、憋悶氣短、不舒暢、發(fā)脾氣、大聲叫喊，逐漸出現(xiàn)緊張感、窒息感、恐懼感、呼吸加快、心跳加快、全身發(fā)麻等，然后會出現(xiàn)意識障礙，茫然，定向力、理解能力和判斷能力都下降，可能會出現(xiàn)一些幼稚退縮的行為，最突出的表現(xiàn)是出現(xiàn)精神癥狀，最多見的有：被害妄想，如認為有人在追殺自己，有人要害自己，在這種情況下，患者可能會反擊“加害自己的人”，比如打?qū)Ψ?、用刀捅對方，也可能會“逃跑”，比如跳車、在車廂亂跑，也可能尋求“幫助”，比如報警等；也會出現(xiàn)行為紊亂，亂扔?xùn)|西，亂拿別人東西，行為無目的性，自言自語，披頭散發(fā)，胡言亂語，傷害自己等。
簡單治療短時間可恢復(fù)
謝永標說，當然多數(shù)人，只會出現(xiàn)暫時的負面情緒，一旦離開這個環(huán)境，平安回到家中，過一兩天就會恢復(fù)。即便患上旅途精神病，治療也不需要太長的時間，一般幾天就會痊愈，也有幾小時就完全好轉(zhuǎn)的，這與個人的體質(zhì)有關(guān)系。在藥物上有的肌注安定類，有的肌注抗精神病藥物，另外再給予支持性治療，患者在休息一段時間后很快就能痊愈。事后患者對發(fā)生的事情往往不能回憶，有的只是部分能回憶。
